Το ποσοστό των αμβλώσεων είναι στο χαμηλότερο επίπεδο όλων των εποχών - και ο καλύτερος έλεγχος των γεννήσεων αξίζει σε μεγάλο βαθμό

Besykje Ús Ynstrumint Foar It Eliminearjen Fan Problemen

Η χρήση αντισύλληψης, ειδικά των πιο αποτελεσματικών μεθόδων όπως τα σπιράλ και τα εμφυτεύματα, συνέβαλε πολύ περισσότερο στη μείωση των ποσοστών αμβλώσεων από τους περιοριστικούς νόμους.

Οι γυναίκες στις ΗΠΑ κάνουν αμβλώσεις με το χαμηλότερο ποσοστό που έχει καταγραφεί από τότε Roe εναντίον Wade, η απόφαση ορόσημο του Ανωτάτου Δικαστηρίου του 1973 που νομιμοποίησε τις αμβλώσεις, σύμφωνα με μια νέα έκθεση . Στην πραγματικότητα, σε αντίθεση με την κοινή γνώμη, το ποσοστό των αμβλώσεων μειώνεται σταθερά εδώ και δεκαετίες.

Η νέα έκθεση προέρχεται από μια τεράστια απογραφή των παρόχων αμβλώσεων στις ΗΠΑ που πραγματοποιείται κάθε τρία χρόνια από το Ινστιτούτο Guttmacher, έναν μη κερδοσκοπικό ερευνητικό οργανισμό που υποστηρίζει τις νόμιμες αμβλώσεις. Είναι εκπληκτικά δύσκολο να ληφθούν ακριβή δεδομένα για τις αμβλώσεις στις ΗΠΑ (περισσότερα για αυτό αργότερα), αλλά η απογραφή του Guttmacher είναι η πιο ολοκληρωμένη διαθέσιμη για το θέμα.

Ινστιτούτο Guttmacher

Ο Guttmacher συγκέντρωσε δεδομένα για τις αμβλώσεις που πραγματοποιήθηκαν μεταξύ 2011 και 2014 και διαπίστωσε ότι τα ποσοστά αμβλώσεων συνέχισαν τη σταθερή πτωτική τους τάση πριν φτάσουν σε ιστορικά καταγεγραμμένα χαμηλά το 2014. Το συνολικό ποσοστό, 14,6 αμβλώσεις ανά 1.000 γυναίκες, είναι χαμηλότερο από ό,τι ήταν το 1973, όταν Roe εναντίον Wade αποφασίστηκε και όταν το ποσοστό αμβλώσεων ήταν 16,3 ανά 1.000 γυναίκες.

Επιπλέον, διαπίστωσε ο Guttmacher, ο ακατέργαστος καταγεγραμμένος αριθμός οι αμβλώσεις έπεσαν κάτω από το 1 εκατομμύριο για πρώτη φορά από τα μέσα της δεκαετίας του 1970. Το 2011 καταγράφηκαν 1,06 εκατομμύρια αμβλώσεις και μέχρι το 2014 ο αριθμός αυτός ήταν 926.200.

Η άμβλωση αναλογία - η αναλογία των αμβλώσεων προς τις γεννήσεις ζωντανών γεννήσεων — επίσης μειώνεται σε ιστορικά χαμηλά. Το 1995, η αναλογία αμβλώσεων ήταν περίπου 26 αμβλώσεις για κάθε 100 γεννήσεις ζώντων. το 2014 ήταν 18,8.

Το ποσοστό των αμβλώσεων και το ποσοστό των αμβλώσεων μας λένε διαφορετικά πράγματα. Το ποσοστό αμβλώσεων είναι ένα στιγμιότυπο με μεγαλύτερη εικόνα του πόσο συχνή είναι η άμβλωση μεταξύ των γυναικών κάθε χρόνο, ενώ η αναλογία αμβλώσεων μας δίνει μια αίσθηση του πόσες γυναίκες που μένουν έγκυες αποφασίζουν να μείνουν έγκυες.

Η αναλογία των αμβλώσεων μιλά για ένα καυτό ερώτημα όταν πρόκειται για την πολιτική των αμβλώσεων: Εάν λιγότερες γυναίκες κάνουν αμβλώσεις, είναι επειδή απορρίπτουν την άμβλωση από ηθική άποψη, επειδή θέλουν μια άμβλωση αλλά δεν μπορούν να την κάνουν. ή επειδή έχουν αρχικά λιγότερες ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες;

Το ποσοστό των αμβλώσεων μειώθηκε κυρίως επειδή περισσότερες γυναίκες χρησιμοποιούσαν τον έλεγχο των γεννήσεων και χρησιμοποίησαν πιο αξιόπιστες μεθόδους

Τα ποσοστά αμβλώσεων μειώνονται εδώ και τρεις δεκαετίες στον ανεπτυγμένο κόσμο, όπως η Sarah Kliff του Vox εξήγησε . Αλλά στις αναπτυσσόμενες χώρες της Αφρικής, της Ασίας και της Λατινικής Αμερικής, τα ποσοστά είτε διατηρήθηκαν σταθερά είτε αυξήθηκαν από τη δεκαετία του 1990. Αυτό συμβαίνει επειδή οι γυναίκες στις αναπτυγμένες χώρες, όπως στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική, έχουν πολύ καλύτερη πρόσβαση σε μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων υψηλότερης ποιότητας και ζουν σε μια κουλτούρα που αντιμετωπίζει την αντισύλληψη ως λιγότερο ταμπού.

Όμως τα ποσοστά αμβλώσεων στις ΗΠΑ μειώνονται ακόμη πιο γρήγορα από το συνηθισμένο από το 2008 — 3 ή 4 τοις εκατό ετησίως αντί για περίπου 2. Και ενώ οι ερευνητές του Guttmacher Rachel Jones και Jenna Jerman προειδοποιούν ότι απαιτείται περισσότερη έρευνα για να κατανοηθεί πλήρως η σχέση μεταξύ της πρόσβασης στις αμβλώσεις και τα ποσοστά αμβλώσεων, η καλύτερη αντισύλληψη φαίνεται να είναι ο κύριος λόγος.

Ινστιτούτο Guttmacher

Λιγότερες γυναίκες έκαναν αμβλώσεις το 2011 σε σχέση με το 2008, επειδή λιγότερες γυναίκες έμειναν έγκυες όταν δεν ήθελαν, γράφουν οι ερευνητές. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ποσοστό των ακούσιων κυήσεων μειώθηκε από 51 τοις εκατό σε 45 τοις εκατό.

Η καλύτερη εξήγηση για αυτή την ξαφνική πτώση είναι ότι η χρήση αναστρέψιμων αντισυλληπτικών μακράς δράσης (ή LARC) όπως τα IUD και τα εμφυτεύματα αυξήθηκε κατά 130 τοις εκατό μεταξύ των γυναικών των ΗΠΑ μεταξύ 2007 και 2009. Τα LARC είναι πολύ πιο αξιόπιστα και λιγότερο πιθανό να αποτυγχάνω από τα αντισυλληπτικά ή τα προφυλακτικά (τα LARC αποτυγχάνουν λιγότερο από 1 τοις εκατό των περιπτώσεων, σε σύγκριση με 9 τοις εκατό με την τυπική χρήση αντισυλληπτικών χαπιών ή 18 τοις εκατό με προφυλακτικά).

Αυτή η τάση πιθανότατα συνεχίστηκε μεταξύ 2011 και 2014, συμπεραίνουν οι Jones και Jerman. Οι κλινικές οικογενειακού προγραμματισμού χαμηλού εισοδήματος που υποστηρίζονται από το πρόγραμμα Title X έδωσαν LARC στο 11 τοις εκατό των ασθενών τους το 2014, από 7 τοις εκατό το 2011. Οι γυναίκες χαμηλού εισοδήματος και οι νεαρές γυναίκες έχουν τις περισσότερες ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες και εξυπηρετούνται κυρίως από κλινικές Title X .

Η εξήγηση του κινήματος υπέρ της ζωής για το γιατί μειώνονται τα ποσοστά αμβλώσεων δεν ταιριάζει με τα δεδομένα

Το ποσοστό των αμβλώσεων, όπως όλα τα άλλα σχετικά με τις αμβλώσεις στην Αμερική, συχνά πολιτικοποιείται. Τόσο οι υποστηρικτές όσο και οι αντίπαλοι των αμβλώσεων τείνουν να συμφωνούν ότι τα χαμηλότερα ποσοστά αμβλώσεων είναι κάτι καλό — αλλά για πολύ διαφορετικούς λόγους.

Στους υποστηρικτές των δικαιωμάτων των αμβλώσεων και στους περισσότερους ιατρικούς παρόχους , τα χαμηλότερα ποσοστά αμβλώσεων είναι καλά γιατί σημαίνουν ότι οι γυναίκες έχουν λιγότερες ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες. Σύμφωνα με αυτή την άποψη, η άμβλωση δεν είναι εγγενώς λάθος, ούτε είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από αυτήν - ακόμη και οι καλύτερες μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων αποτυγχάνουν μερικές φορές και οι επιπλοκές στην υγεία ή οι εμβρυϊκές ανωμαλίες σημαίνουν ότι δεν μπορεί να ολοκληρωθεί κάθε εγκυμοσύνη. Αλλά είναι καλύτερο για τις γυναίκες εάν μπορούν να ελέγξουν τη γονιμότητά τους από την αρχή με πρόσβαση σε αξιόπιστο, οικονομικό έλεγχο των γεννήσεων.

Οι πολέμιοι των αμβλώσεων πιστεύουν ότι η άμβλωση είναι λάθος επειδή τερματίζει μια ανθρώπινη ζωή και, ως εκ τούτου, δεν πρέπει να επιτρέπεται νομικά ή ηθικά ανεκτή. Κατά την άποψή τους, ο καλύτερος τρόπος για τη μείωση των αμβλώσεων είναι να περιοριστούν νομικά, ενώ παράλληλα εργαζόμαστε για να αλλάξουμε μια ευρύτερη κουλτούρα που αποδέχεται τις νόμιμες αμβλώσεις.

Αυτός είναι ένας λόγος που οι κρατικές κυβερνήσεις που είναι εχθρικές προς τις αμβλώσεις έχουν ψηφίσει εκατοντάδες νόμους που περιορίζουν τις αμβλώσεις από το 2011 και πάνω από 1.000 από τότε Roe εναντίον Wade αποφασίστηκε.

«Αυτοί οι [νόμοι] άλλαξαν το παιχνίδι και βλέπουμε το ποσοστό των αμβλώσεων να μειώνεται ως απάντηση», είπε η Kristi Hamrick, εκπρόσωπος της ομάδας λόμπι κατά των αμβλώσεων Americans United for Life. είπε στο NPR .

Αλλά ενώ μερικοί από αυτούς τους νόμους μπορεί να έχουν μειώσει τα ποσοστά αμβλώσεων σε μερικοί πολιτείες, δεν μπορούν να εξηγήσουν τη συνολική πτώση, σύμφωνα με ένα ανάλυση της νέας απογραφής από τον Joerg Dreweke του Guttmacher.

Ινστιτούτο Guttmacher

Είκοσι δύο πολιτείες έθεσαν συνολικά 47 νέους περιορισμούς το 2012, το 2013 και το 2014 που θα μπορούσαν να ήταν αρκετά σημαντικοί για να εμποδίσουν την πρόσβαση στις αμβλώσεις. Αλλά αυτές οι 22 πολιτείες αντιπροσώπευαν μόνο το 38 τοις εκατό της συνολικής μείωσης του ποσοστού αμβλώσεων μεταξύ 2011 και 2014.

Μια συγκεκριμένη κατηγορία περιορισμών που είναι γνωστοί ως νόμοι TRAP (στοχευμένη ρύθμιση των παρόχων αμβλώσεων) μπορεί να έχει μειώσει τις αμβλώσεις στις πολιτείες που ψηφίστηκαν, απλώς επειδή έκαναν την άμβλωση πιο ακριβή ή δυσκολότερη για πολλές γυναίκες. Από τις εννέα πολιτείες που εφάρμοσαν νέους νόμους TRAP μεταξύ 2011 και 2014, οι έξι είχαν μεγαλύτερη από το μέσο όρο μείωση του ποσοστού αμβλώσεων.

Αλλά και πάλι: το 62 τοις εκατό της μείωσης του ποσοστού αμβλώσεων προήλθε από τις 29 πολιτείες και δικαιοδοσίες (συμπεριλαμβανομένης της Περιφέρειας της Κολούμπια) που δεν το έκανε ψηφίσει περιοριστικούς νόμους για τις αμβλώσεις κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου.

Η μόνη εξήγηση που έχει πραγματικά νόημα σε γενικές γραμμές είναι η καλύτερη πρόσβαση στον έλεγχο των γεννήσεων.

Ο Χάμρικ επίσης υποστήριξε ότι το δημόσιο αίσθημα στρέφεται κατά των αμβλώσεων — αλλά δύο δεκαετίες έρευνες από το Pew Research Center δεν υποστηρίζουν αυτήν την άποψη. Οι απόψεις σχετικά με την άμβλωση έχουν παραμείνει σχετικά σταθερές και περίπου επτά στους 10 Αμερικανούς δεν θέλουν να δουν Roe εναντίον Wade ανατράπηκε.

Αυτά τα νέα δεδομένα έχουν ορισμένους περιορισμούς, αλλά είναι τα καλύτερα

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) έχουν συνταχθεί δεδομένα σχετικά με τα εθνικά ποσοστά αμβλώσεων από το 1969, αλλά αυτά τα δεδομένα μπορεί να είναι ασυνεπή. Οι πολιτείες δεν υποχρεούνται νομικά να αναφέρουν τις στατιστικές τους για τις αμβλώσεις στην ομοσπονδιακή κυβέρνηση και οι μέθοδοι συλλογής δεδομένων του τμήματος υγείας είναι ασυνεπείς από πολιτεία σε πολιτεία.

Ο Guttmacher δυσκολεύεται πολύ περισσότερο από το CDC για να λάβει ολοκληρωμένα δεδομένα. Οι ερευνητές ταχυδρομούν έρευνες στο γνωστό σύμπαν των παρόχων αμβλώσεων, συμπεριλαμβανομένων πιθανών νέων παρόχων που εργάζονται για να εντοπίσουν. Συνεχίζουν με πολλαπλές αποστολές, τηλεφωνικές κλήσεις, φαξ και μηνύματα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου στους παρόχους που δεν απαντούν.

Στο τέλος, οι ερευνητές του Guttmacher έλαβαν άμεσα δεδομένα για τις αμβλώσεις από το 58 τοις εκατό των εγκαταστάσεων με τις οποίες επικοινώνησαν — οι οποίες αντιστοιχούσαν στο 88 τοις εκατό των αμβλώσεων που μέτρησαν στην έρευνα 2011-14. Εκτίμησαν τα υπόλοιπα με βάση τα στοιχεία του κρατικού υπουργείου υγείας και εύλογες προβλέψεις από άλλες πηγές δεδομένων.

Έτσι, το 12 τοις εκατό του αριθμού των αμβλώσεων του Guttmacher μπορεί να μην είναι ακριβές. Και άλλες έρευνες που έχει διεξαγάγει ο Guttmacher υποδηλώνουν ότι οι ερευνητές μπορεί να λείπουν περίπου 2.000 OB-GYN που μερικές φορές κάνουν αμβλώσεις ως μέρος του ιδιωτικού τους ιατρείου.

Παρόλα αυτά, τα δεδομένα του Guttmacher είναι εξίσου περιεκτικά όσο γίνεται όταν πρόκειται για τη μέτρηση της συχνότητας των αμβλώσεων στην Αμερική. Και σύμφωνα με αυτά τα δεδομένα, λιγότερες γυναίκες στις ΗΠΑ κάνουν αμβλώσεις από ποτέ — και η καλύτερη πρόσβαση στην αντισύλληψη φαίνεται να είναι ο κύριος λόγος.


Παρακολουθήστε: Γιατί ο έλεγχος των γεννήσεων χωρίς ιατρική συνταγή είναι τόσο απαραίτητος